Клещевой энцефалит — как избежать заражения, симптомы, лечение

Процесс охоты

Лесные клещи живут в траве или на деревьях, забираясь на небольшую высоту и выслеживая свою жертвы. При помощи лапок, на которых располагаются органы обоняния, они нюхают окружающий воздух. Запах пота животного или человека, идущего по тропинке, они способны учуять с расстояния 10-12 м.

При приближении «добычи» они перебираются на нее, крепко вцепившись крючками-присосками. Затем они начинают карабкаться вверх и подыскивать место для укуса, выбирая обычно зоны головы или шеи у животных, у людей – участки с тонкой кожей и близким расположением кровеносных сосудов.

На охоту выходят и самцы, и самки, причем последние являются более прожорливыми, ведь для них кровь млекопитающих является не просто едой, но и влияет на возможность успешного размножения.

Самцы впиваются в кожу, пьют кровь, а затем быстро падают, поэтому человек их может и не заметить. А вот самки, присасываясь очень крепко, сидят и поглощают кровь на протяжении многих часов и дней. При прокалывании кожи клещ выделяет анестезирующую слюну, которая приклеивает хоботок к ранке для лучшего крепления.

Массовое размножение и распространение клещей

Несмотря на то, что собачий и таежный клещи достаточно обычны для нашей территории, встретить их можно далеко не везде. Живут они в лиственных и хвойных лесах с буйной травянистой и кустарниковой растительностью. Причем чем жарче регион, тем более влажные участки клещи предпочитают, и наоборот.

Характерными местами обитания клещей являются хорошо освещаемые солнцем влажные опушки лесных массивов, тропы и лужайки парков, растительность около водоемов. Если клещ находит благоприятные для его проживания условия, он начинает активно размножаться.

Для клещей описаны активные вспышки численности, когда на небольшом, благоприятном участке сконцентрировано большое количество взрослых особей и их личинок. Не стоит объяснять, что при попадании человека в такие биотопы, контакт с клещами практически неизбежен.

Очаги массового размножения клещей на севере России возникают и на границах разных природных стаций (пересеченной местности), при вырубке лесов паразиты переселяются на пастбища, где активно питаются на сельскохозяйственных животных. В природе размножение клещей сдерживается низкой плотностью жертв, на пастбищах же хозяев более чем достаточно.

Явление массового размножения опасно еще и тем, что при достижении популяцией определенной плотности, происходит массовое расселение паразитов на соседние территории, где со временем также случаются вспышки численности. Если в состав такой популяции входят клещи-носители какого-либо заболевания, например энцефалита, то болезнь мигрирует вместе со своими «хозяевами» все дальше и дальше. Это может грозить высокой заболеваемостью среди людей и даже эпидемией.

Выделить места со значительной вероятностью подобной вспышки можно, но спрогнозировать ее крайне сложно, ведь на размножение клещей влияет множество факторов (см. далее), в том числе и погодные условия, которые сильно отличаются в разные годы.

Чем они питаются

Где обитают и чем питаются клещи — интересует многих людей, желающих предотвратить встречу с этими членистоногими. По типу питания представителей паукообразных можно разделить:

1. На сапрофагов, которые питаются исключительно органическими остатками.
2. На хищников, паразитирующих на растениях и животных.

Питаясь соками растений, клещи наносят значительный урон сельскому хозяйству. Чесоточные и полевые паукообразные употребляют в пищу частицы эпидермиса человека. Амбарные питаются загнивающими остатками растений, мукой, зерном. Для подкожных клещей пищей является жир волосяных луковиц человека, ушные употребляют жир из слуховых аппаратов животных.

Заняв своё место на ветке или травинке, кровососущие хищники ожидают свою жертву. Дождавшись, они прикрепляются к ней при помощи лапок с коготками и присосками, а затем постепенно добираются до места питания. Жертвой паукообразных обычно становится не только человек, но и другие представители клещей.

Порядок действий при обнаружении клеща на теле

В момент обнаружения вредителя человек может растеряться. Но существует определенный порядок действий, который поможет собраться с мыслями и не навредить здоровью:

1. Аккуратно и незамедлительно снять клеща с поверхности кожи, при этом стараться не повредить его брюшко.
2. Снятого паразита доставить в лабораторию санэпидемстанции или другие медицинские учреждения, проводящие такие исследования.
3. Отметить и зафиксировать в календаре день укуса.
4. Наблюдать за состоянием организма и сразу обратиться к врачу при первых признаках недомогания.
5. По результатам экспертизы клеща принять соответствующие меры: сдать кровь и получить определенное лечение от врача.

Как правильно снять клеща

Обнаружить присосавшегося паразита не так и просто, поэтому важен тщательный осмотр тела после прогулки на природе. Чаще всего они прикрепляются к волосистой части и в местах с мягкими тканями кожи.

Любимые места нападения:

• место за ушами и ушные раковины, 
• голова,
• шея, 
• внутренние стороны локтей, 
• подмышечные впадины, 
• живот, 
• паховая зона, 
• внутренние стороны голеней,
• область под коленками.

Для извлечения клеща можно использовать:

1. Нитку. 
2. Щипцы.
3. Петелечку.
4. Пластырь.
5. Пинцет.

Чего нельзя делать ни в коем случае при извлечении клеща

Среди народных способов бытуют не только бесполезные, но и опасные для жизни методы извлечения паразита.

Брызги брюшной жидкости и слюнных желез вредителя могут попасть на поврежденные участки кожи, а также на слизистые рта и носа, что может стать причиной заболевания.

• растительные масла, 
• спирт, 
• вазелин, 
• жир, 
• керосин,
• расплавленный воск от свечи, 
• лак,
• жидкость для ногтей, 
• бензин,
• эфирные масла.

БУКВА: Н

В таких стрессовых условиях он может не только не вылезти, но и повести себя обратным способом — сделав вброс инфекции в кровь человека.

Он нуждается в срочной экспертизе для установления наличия или отсутствия заболевания. Для этих целей его нужно поместить в емкость и отнести в лабораторию. Для исследования подходит как живой, так и мертвый вредитель.

Только с помощью медицинской помощи возможно установить болезнь и степень ее сложности. Грамотное и своевременное лечение способно избавить от серьезных и необратимых последствий, а также инвалидности и смерти.

Профилактические меры

При посещении леса необходимо строго соблюдать условия, препятствующие проникновению паразитов под одежду. 

1. Носить правильную одежду, которая закроет по максимуму все открытые участки тела.
2. Выбирать для прогулки широкие тропинки.
3. Проводить периодический осмотр через каждые 2 часа.
4. Тщательно осматривать одежду и тело по пути домой. 
5. На момент возвращения принять душ и заняться стиркой прогулочных вещей.

Для похода на природу существуют строгие требования к предметам гардероба:

• Отдавать предпочтение светлым оттенкам, чтобы можно было сразу обнаружить вредителя.
• Верхнюю одежду плотно застегивать, при необходимости заправлять в штаны.
• А штаны в свою очередь заправлять в носки или сапоги.
• Использовать вещи на резинке, с завязками и с капюшоном.
• Не пренебрегать головными уборами.

Как передаются клещевые инфекции человеку

      

Для передачи клещевой инфекции существует три основных способа заражения:

1. Путем укуса клеща — во время кровососания вместе с его слюной,
2. Контактным путем — через взаимодействие инфекции с повреждениями на коже (например, при раздавлении клеща незащищенными голыми руками),
3. Пищевым путем — при употреблении зараженного инфекцией сырого молока овец, коз и коров. 

А вот у клещей возбудители болезней передаются по наследству — от самки к потомству, поэтому среди них опасные разносчики циркулируют постоянно!

Разновидности клещей

Выделяют свыше 50 тысяч видов клещей и почти каждый год открываются новые. Ниже описаны наиболее встречающиеся виды.

Ушной

Ушной клещ закрепляется в ушных раковинах домашних животных, вызывая постоянный зуд. Может проникать внутрь, вплоть до барабанных перепонок.

Для человека неопасен. Температура человеческого тела не подходит для жизни и размножения паразита.

Подкожный

Самый распространенный вид подкожного клеща – демодекс. Его размеры не превышают 0,4 мм. Демодекс может обитать в коже здорового человека, селясь в сальных железах и волосяных луковицах головы, бровей и ресниц. Подкожный клещ питается отмершими клетками кожи.

В малом количестве он никак не проявляется и не вредит организму. Но клещ сразу же проявляется при благоприятных для него условиях: закупорке пор кожи, пониженном иммунитете кожи, воспалительных процессах. Тогда клещ начинает активно размножаться и проникает в более глубокие слои кожи, вызывая воспаление – демодекоз.

В результате действия клеща кожа краснеет и начинает шелушиться, воспаленные места постоянно зудят. Чаще всего поражаются лоб, надбровные дуги, веки, носогубные складки и подбородок.

Чесоточный

Чесоточный клещ, или зудень проникает под кожу человека, где образует несколько ходов. Ходы проявляются на коже как прямые или извилистые линии грязно-белого цвета.

Scabies Mite

Зудень может поражать любые участки кожи, но чаще всего наблюдается в межпальцевых пространствах, на внутренней поверхности кистей, в подмышечных впадинах и промежности.

Чесоточные клещи питаются кровью и вызывают сильный зуд, особенно по ночам. Зараженный клещами человек расчесывает пораженные места. Через расчесы под кожу попадают микроорганизмы, вызывающие присоединение другой инфекции и воспаления.

Пылевой

В любом помещении существует достаточно много видов клещей. Микроскопические пылевые клещи могут жить в теплых и влажны постельных принадлежностях. Такие условия хорошо создаются в перинах и подушках. Также они обитают в мягкой мебели, старых вещах.

Если пылевых клещей становится слишком много, то либо они сами, либо отломленные щетинки или шкурки способны вызвать аллергические реакции у человека. Предельная норма содержания клещей в пыли – 100 клещей на 1 г пыли. Превышение этого придела даже у здорового человека может вызвать аллергию, в дальнейшем грозящей астмой.

Кровососущие

Кровососущими являются иксодовые клещи. В быту их называют энцефалитными, потому что при укусе они чаще всего передают вирусы, вызывающих энцефалит – воспаление мозга.

Иксодовые клещи имеют самый долгий жизненный цикл. Преобразование личинки во взрослую особь занимает несколько лет. Самка иксодовых клещей в кладке делает до 17 тысяч яиц.

Иксодовые клещи обитают в листве деревьев, кустарников и траве. Если рядом окажется человек или любое млекопитающее, клещ прицепится к своей жертве. Клещ не сразу делает укус. Некоторое время он выбирает подходящее место, где сосуды располагаются наиболее близко к коже. Насосавшись, он отпадает.

Что делать, если паразит присосался

Если на теле обнаружен присосавшийся клещ – не стоит паниковать. Избавиться от паразита можно легко в домашних условиях.

Главное – четко придерживаться простых правил:

1. Не рассчитывать, что клещ отпадет сам – его нужно удалять, и чем быстрее это сделать, тем лучше;
2. Не пытаться прижигать паразита спичкой или удушать его каплей масла. Это не работает;
3. Не давить на тело клеща пинцетом или пальцами (так в ранку выдавливается дополнительное количество слюны, в которой могут быть возбудители болезней);
4. Проще всего удалить паразита специальным устройством для удаления клещей;
5. Если клещедера под рукой нет, то можно выкрутить клеща пальцами или ниткой, сделав петлю между гнатосомой и идиосомой. При этом не нужно резко тянуть, а нужно именно крутить, аккуратно подтягивая паразита наружу;
6. После извлечения клеща следует обработать ранку спиртом (либо зеленкой, йодом) и тщательно вымыть руки;
7. Если укус произошел в эпидемиологически неблагополучном по клещевым инфекциям регионе, то клеща нужно поместить в небольшую пробирку (или банку) и обратиться в специализированную лабораторию. Там паразита исследуют на зараженность клещевым энцефалитом и боррелиозом.

После инцидента следует, как минимум, 3 недели внимательно следить за состоянием пострадавшего

При появлении малейших признаков недомогания важно как можно скорее обратиться к врачу

Чтобы учесть важные детали, см. также статью про инкубационный период клещевого энцефалита у человека.

Меры предосторожности

Иксодовые поджидают свои жертвы, сидя на стеблях травы и ветвях кустарников. Они редко поднимаются выше метра над землей

Способов, как определить энцефалитного клеща прямо в лесу, не существует, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности, используя защитную одежду

При попадании на жертву членистоногое начинает продвижение наверх. Этот момент учитывают при сборе в лес. Штаны заправляют в носки, свитер в штаны. Рукава свитера или куртки стягивают манжетами. На привалах проводят тщательный осмотр друг друга. Не успевшие впиться клещи остаются на одежде, откуда их можно легко собрать.

При возвращении из похода снимают всю одежду и тщательно осматривают тело. Если арахнид сумел забраться под одежду, то присосаться он может где угодно.

Отличить энцефалитного клеща от обычного незаразного можно только после лабораторных исследований. Отсюда рекомендации: аккуратно вынуть впившегося кровососа и отнести его в лабораторию

Особенно важно соблюдать это условие в местности, неблагополучной по энцефалиту

Укус энцефалитного клеща опасен, даже если членистоногое провело на жертве очень мало времени. Для заражения вирусным энцефалитом достаточно, чтобы паразит лишь проколол кожу и успел впрыснуть туда свою слюну.

Размножение клещей

У всех клещей существует разделение на самцов и самок, поэтому они размножаются преимущественно половым путем.

Способы оплодотворения самок отличается у разных видов клещей. Одни самцы оставляют в почве оболочки с семенем, которые потом находит самка. Другие помещают оболочки в половые отверстия самок с помощью пары конечностей. У третьих, в их числе и пылевой клещ, имеется половой орган, вводимый в самку.

Самка собирает сперму в особой структуре и может регулировать ее поступление внутрь по мере созревания, а также выборочно принимать сперму от одного самца и не принимать от другого.

Самки могут быть живородящими или яйцекладущими, все зависит от вида клещей.

Стадии развития клещей

При яйцекладущем развитии клещи проходят следующие стадии взросления:

Яйца

В среднем самка откладывает до 3 тысяч яиц, но есть виды, ограничивающиеся 1-2. Яйца могут быть овальной, круглой или неправильной формы. Размеры яйца могут составлять четверть размера самого клеща.

Личинка

Срок вылупления личинок из яиц зависит от вида клещей: от 2 дней до 2 недель. Личинка похожа на взрослого клеща, отличаясь только меньшими размерами и тем, что имеет только 6 конечностей. Покровы личинки еще сформированы: оболочка может быть полупрозрачная, отсутствует щетинки или другие особенности взрослого клеща.

У паразитических клещей личинка сразу же ищет своих первых жертв. Период ее развития совпадает с теплым временем года, поэтому хозяева личинки могут стать мелкие грызуны или птицы.

Насосавшись крови за 3-4 дня, личинка отпадает на землю и преобразуется в нимфу.

Нимфа

Превосходит личинку по размерам и имеет 8 конечностей. За счет этого увеличивается быстрота перемещения, и нимфа может выбирать себе жертву покрупнее. В фазе нимфы будущий клещ может переждать холодный сезон.

У некоторых видов клещей стадия нимфы повторяется дважды, т. е. сначала личинка линяет в первую нимфу, которая через некоторое время превращается во вторую.

Нимфы, как и взрослые клещи, могут представлять опасность для человека.

Имаго

Имаго – взрослая особь. Через год нимфа становится полностью сформировавшимся клещем.

У многих клещей стадии развития могут удлиняться, сокращаться или отсутствовать вовсе. Например, личинка может сразу становиться взрослой особью, минуя фазу нимфы.

Живорождение

Наиболее эволюционно развитые виды клещей приспособились к живорождению. При этом стадии личинки и нимфы проходят внутри организма самки, и в итоге рождается вполне сформировавшийся клещ.

Что делать если укусил клещ?

Очевидно, что лесной клещ представляет немалую опасность для людей, из-за чего важно не просто избавиться от паразита при обнаружении укуса, но и проверить его на наличие каких-либо заболеваний

Лучшим решением будет удалить кровососа прямо у врача, чтобы избавиться от проблем в дальнейшем. Однако, далеко не всегда бывает так, что есть возможность посетить специалиста, чтобы удалить паразита, поэтому необходимо произвести процедуру самому.

До того, как приступить к удалению, необходимо тщательно вымыть руки. Лучше использовать мыло, чтобы не занести инфекцию. Для обработки места укуса хорошо подойдет спирт или спиртовой раствор, но обрабатывать надо так, чтобы не задеть вредителя. Как только подготовительная часть подойдет к концу, необходимо взять в руки пинцет или нитку. Ни в коем случае не проделывайте удаление пальцами, потому что они чрезвычайно широки для процедуры. Необходимо произвести обертывание хоботка и выкрутить его из кожного покрова, повернув.

Чтобы легче было представить, как происходит это движение, подумайте о том, что необходимо крутануть механизм, который хорошо смазан. Не нужно специально давить, причинять излишние неудобства себе и прикладывать много сил. Человек, который вынимает лесного клеща, должен дать ему самому вылезти из кожи жертвы.

Помните, что оставшиеся части вредителя тоже представляют опасность для людей, поэтому их аналогично необходимо изъять. После проведения процедуры нужно еще раз пройтись по пораженному участку спиртом, чтобы продезинфицировать место. Зачастую здесь встает главная проблема: хоботок клеща намертво застревает в жертве. В этом случае нужно прождать определенное время. В случае, если он не отвалится самостоятельно, когда произойдет высыхание раны, нужно посетить врача.

Откуда берутся клещи

Предками клещей являются гигантские рептилии. Представители подкласса Акари питались кровью динозавров. Со временем предки клещей распространились повсеместно, образовались новые виды членистоногих.

Клещи предпочитают леса с лиственной растительностью, проживают в оврагах, долинах рек, лугов, любят захламленные буреломом участки. Численность популяции достигает максимума в мае и остается таковой до второй половины июня. Некоторые клещи хорошо себя чувствуют в прохладную погоду, поэтому их можно встретить в сентябре. В неблагоприятных климатических условиях особи вымирают из-за истощения питательных резервов. На следующий сезон численность восстанавливается.

Некоторые виды клещей настолько хорошо приспособились, что живут даже в вечной мерзлоте. Известны членистоногие, паразитирующие на пингвинах.

Польза от паукообразных

Несмотря на то что люди предвзято относятся к клещам, польза от них всё же есть. В природе и в различных отраслях они могут оказать заметную помощь:

• Причиняя огромный ущерб сельскому хозяйству, они всё же оказывают и положительную роль в том числе. Являясь в большинстве своём сапрофагами по типу питания, они делают почву лучше, питаясь загнивающими останками растений и животных.
• Хищных представителей этого класса используют для того, чтобы истребить других паукообразных, которые высасывают весь сок из растений, уничтожая большую часть урожая.
• Они также могут избавить растение, поражённое спорами грибов-паразитов.
• Учёные уже давно заинтересовались ферментами, которые содержатся в слюне членистоногих. Антикоагулянты, как их ещё называют, препятствуют свёртываемости крови.
• Некоторые сорта сыра изготавливаются при помощи подселения на корку продукта в начале его созревания микроскопического клеща. Это позволяет сыроварам получить неповторимый рисунок и специфический аромат, делает его пористым, что даёт возможность сыру дышать на протяжении всего процесса созревания.

Представители класса паукообразных являются частью пищевой цепи и важным звеном в экосистеме. К примеру, любимым лакомством некоторых птиц и лягушек можно назвать иксодовых клещей.

С первыми прогалинами

Жители разных регионов начали обращаться к медикам с жалобами на укусы клещей с начала марта. В Псковской области в четверг, 19 марта, сообщили, что за помощью в течение нескольких дней обратились 10 человек. За неделю прививка от энцефалита была сделана почти 70 жителям области. По данным Роспотребнадзора, первые случаи укусов также уже зафиксированы в Нижегородской, Пензенской, Рязанской и Калужской областях и на Дальнем Востоке, а первые обращения начали поступать еще в конце февраля.

Как правило, «клещевой» сезон начинается в апреле-мае. О том, что в этом году для многих регионов он наступит на месяц раньше, в начале месяца предупреждали опрошенные «Известиями» эксперты. Смещение, по их словам, произошло из-за аномально теплой и сухой зимы и теплой погоды, установившейся еще в феврале.

О1

Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь

— Если такие теплые зимы будут повторяться, то и эпидемический сезон клещевых инфекций станет более продолжительным, — заявила тогда «Известиям» ведущий научный сотрудник ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Людмила Карань. — Например, в Приморье он обычно длится семь месяцев, клещи там раньше просыпаются и уходят позже, чем в других регионах страны. Случаи присасывания там могут быть в апреле и ноябре. В других же субъектах сезон начинается примерно на месяц позже и заканчивается на месяц раньше. Теперь пример Приморья может стать характерным и для других регионов России.

Одними из первых, по ее мнению, могут проснуться клещи рода Dermacentor, более опасные для животных. Обычно они пробуждаются в апреле.

Раннее пробуждение членистоногих, по мнению представителя Роспотребнадзора, может говорить о том, что сезон их самой высокой численности, когда особенно велики шансы столкнуться с клещами для людей, может сдвинуться к весне, хотя обычно он приходится на июнь.

Чтобы понять, когда в реальности появляется угроза быть укушенным клещом, нужно ориентироваться в первую очередь на наличие или отсутствие снежного покрова. Как правило, первые клещи появляются уже с первыми прогалинами, до этого объясняла «Известиям» заведующая отделом медицинской энтомологии МГМУ имени Сеченова Людмила Ганушкина. И хотя обычно клещи становятся особенно активны с окончательным приходом тепла, в начале сезона им необходимы дополнительные источники энергии.

О2

Фото: РИА Новости/Павел Лисицын

— Они перезимовали, и теперь им надо попить крови. Взрослым клещам обязательно надо дать потомство, но и личинки, и нимфы — все начинают пить кровь, чтобы как-то запустить процесс, — отметила она.

При этом, подчеркивают специалисты, если после того, как растаял снег, а воздух прогрелся примерно до 10 градусов, ударят заморозки, всё равно необходимо будет соблюдать меры предосторожности — клещам похолодание не навредит