Профилактика.
Во-первых, важно правильно проводить гигиену ушей: нужно удалять серу, которая скопилась у входа в слуховой проход. Нельзя лезть глубоко ватной палочкой
Во-вторых, своевременно пролечивайте лор-заболевания у оториноларинголога, не занимаясь самолечением. В-третьих, если у вас гиперсекреция серы, используйте специальные капли, о которых уже упоминалось выше, для профилактики согласно аннотации. И главное, посещайте лор-врача в профилактических целях и при любых изменениях в состоянии лор-органов. Только так можно будет избежать осложнений и вовремя справиться с недугом.
Всегда ваш, .
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Статья составлена с использованием следующих материалов:
Жантиев Р.Д. Жуки-кожееды (семейство Dermestidae) фауны СССР. – М.: Издательство Московского университета, 1976. – 182 с.
4.Закладной Г.А., Соколов Е.А., Когтева Е.Ф., Чирков А.М. Путеводитель по вредителям хлебных запасов и простор как средство борьбы с ними. — М.: Издательство МГОУ, 2003. — 108 с.
5.
Инструкция по борьбе с вредителями хлебных запасов. Часть 1. – М., 1992. – 120 с.
6.Маслов М.И., Магомедов У.Ш., Мордкович Я.Б. Основы карантинного обеззараживания: монография. – Воронеж: Научная книга, 2007. – 196 с.
7.
Соколов Е.А. Вредители запасов, их карантинное значение и меры борьбы. — Оренбург: Печатный дом «Димур», 2004. — 104 с., ил.: 28 с.
8.Фейденгольд В.Б., Алексеева Л.В., Закладной Г.А. и др. Меры борьбы с потерями зерна при заготовках, послеуборочной обработке и хранении на элеваторах и хлебоприемных предприятиях. – М.: ДеЛи принт, 2007. – 320 с.
Изображения (переработаны):
9.
Сельскохозяйственный он-лайн справочник Пестициды.ру 2011-2012 . Вредители запасов. http://www.pesticidy.ru
10.
Соколов Е.А. Вредители запасов, их карантинное значение и меры борьбы. — Оренбург: Печатный дом «Димур», 2004. — 104 с., ил.: 28 с. Иллюстрации из книги.
11.
, by Walker, K., по лицензии CC BY
12.
Larder beetle Dermestes lardarius 2154075, by Joseph Berger, Bugwood.org, по лицензии CC BY
13.
Larder beetle Dermestes lardarius 5205014, by Natasha Wright, Florida Department of Agriculture and Consumer Services, Bugwood.org, по лицензии CC BY
Свернуть
Список всех источников
Лечение
При наличии серной пробки терапевтические мероприятия сводятся к ее удалению. Существует несколько способов, которые применяются в современной клинической практике.
Важно!
Самостоятельно удалять серную пробку нельзя! Можно повредить барабанную перепонку и при этом так и не прочистить слуховой проход.
Промывание (ирригация)
Температура воды для этой процедуры должна быть максимально близкой к температуре тела человека (то есть 36-37 оС), в противном случае у пациента возникает раздражение лабиринта уха, что проявляется тошнотой и головокружением. Вода должна быть стерильной. Для промывания также используется раствор фурацилина и стерильный физраствор в количестве 100-150 мл.
Противопоказанием к промыванию уха являются отит и повреждения барабанной перепонки. Если пробка слишком твердой консистенции, ее необходимо предварительно размягчить. С этой целью закапывают содо-глицериновые капли или 3% перекись водорода (концентрация выше недопустима — возможен ожог слухового прохода) 3 раза в день в течение 2-3 дней¹.
Сама процедура ирригации проводится при помощи шприца Жане, при этом ушная раковина слегка оттягивается по направлению назад и вверх, чтобы выпрямить слуховой проход. Одним из пальцев левой руки врач ограничивает глубину проникновения шприца — это помогает избежать травмы слухового прохода и барабанной перепонки. Струя воды при этом направляется не прямо на серную пробку, а по задней стенке слухового прохода¹.
Врач промывает ухо пациенту с помощью шприца Жане. Фото: romanzaiets / freepik.com
Процедура промывания целесообразна только при условии, что серная пробка не перекрывает слуховой проход полностью — вода должна вымывать пробку, а не проталкивать ее еще глубже, иначе неизбежна травма барабанной перепонки. При полной обтурации (закупоривании) серной пробкой просвета слухового прохода врач использует небольшой крючок, которым формирует небольшой зазор между стенкой слухового прохода и скоплением ушной серы. Именно через этот зазор вода попадает за пробку и выталкивает ее наружу. После промывания отоларинголог удаляет излишки воды при помощи ватного тампона, накрученного на ушной зонд, а затем осматривает барабанную перепонку на предмет целостности.
Инструментальное удаление (Кюретаж)
При наличии противопоказаний к ирригации (перфорация барабанной перепонки или подозрение на ее наличие, полная обтурация слухового прохода затвердевшими массами ушной серы, отит и другие заболевания среднего уха) рекомендуется инструментальное удаление серной пробки при помощи зонда Воячека. Это приспособление представляет собой подобие небольшой металлической спицы с крючком на конце (бывают также остроконечные и пуговчатые зонды). Такой зонд также называют кюреткой, а процедуру удаление ушной серы с его помощью — кюретажем².
Аспирация
Эта процедура проводится при помощи медицинского аспиратора, также известного как электроотсос. За счет создания отрицательного давления в полости наружного уха при помощи вакуума электроотсос вытягивает наружу серную пробку как целиком, так и по частям. Для этого врач сначала выбирает аспирационную трубку необходимого размера, затем дезинфицирует ее, после чего вводит в слуховой проход и включает аспиратор. На сегодняшний день существует сразу несколько типов медицинских аспираторов, отличающихся друг от друга по таким критериям, как мощность, размер и мобильность (существуют как стационарные, так и передвижные модели).
Удаление серной пробки занимает всего несколько минут. После окончания манипуляции в ухо вводится ватная или марлевая турунда, пропитанная борным спиртом для профилактики инфицирования.
Развитие
Яйцо. Спаривание и яйцекладка начинается при температуре 16-18 °С. Оплодотворенная самка откладывает по 5-6 яиц в день в течение 2 месяцев. Общая плодовитость колеблется от 102 до 174 яиц. Инкубационный период при температуре 18-20 °С занимает 7-8 дней.
Личинка. Продолжительность личиночной фазы и число линек зависит от пола особей. При температуре 18-23 °С самки линяют 6 раз, а самцы – 5 раз. При повышении температуры до 28 °С личинки обоих полов линяют на один раз больше, а общая продолжительность развития сокращается с 24 до 18 дней.
Куколка. Фаза куколки длится 8-15 дней. Взрослые особи живут до года.
Серные пробки у детей
Серные пробки у детей возникают достаточно часто из-за анатомических особенностей. Кроме того, дети играют на улице в подвижные игры или в песочнице. А это чревато частым попаданием пыли и песка в слуховой проход и усилением секреции ушной серы.
Существуют и другие причины. Например, у грудных детей иногда образуются пробки при срыгивании молоком, когда жидкость, стекая по лицу, попадает в слуховой проход. При нарушении питания тканей или атопическом дерматите начинается усиленное слущивание кожи и повышается выработка ушной серы³.
Как чистить уши маленьким детям
Для предотвращения образования серных пробок у детей важно обеспечить гигиену ушей, однако это не означает, что здесь работает правило «чем чаще, тем лучше». Слуховой проход не следует чистить ежедневно, проталкивая ватную палочку как можно глубже — это очень распространенная ошибка, которую нужно избегать!
- Чистите детям уши после купания, используя ватную палочку с ограничителем, слегка смоченную теплой водой (именно слегка — с ватной части не должна капать вода).
- Очищайте ушную раковину и область вокруг слухового прохода круговыми движениями. При этом в сам слуховой проход палочку не погружайте.
- После этого при помощи ватного диска, смоченного теплой водой, протрите складки за ушами ребенка, а затем вытрите их насухо.
- Протирать складки можно ежедневно, а вот чистить ушную раковину — не чаще одного раза в неделю.
- Ватные палочки и диски используйте только один раз для каждого уха.
Симптомы и жалобы при серной пробке у детей точно такие же, как и у взрослых: аутофония, ухудшение слуха, чувство распирания в слуховом проходе, ощущение инородного тела в ухе. Но как быть, если ребенок совсем маленький и пока не может выразить свои жалобы словами? Заподозрить наличие серной пробки у детей младше 3 лет можно по следующим признакам:
- ребенок проявляет беспокойство и капризничает;
- чешет ухо и пытается влезть пальцем в слуховой проход;
- плохо реагирует на звуковые раздражители и голос родителей;
- вздрагивает от неожиданности при прикосновении.
Для чистки ушей детям предназначены специальные палочки с ограничителем. Очищать нужно только ушную раковину! Фото: Milkos / Depositphotos
Не следует полагаться только на визуальную диагностику: увидеть серную пробку невооруженным глазом можно только в том случае, если она располагается достаточно близко к слуховому проходу. В других же случаях без отоскопии не обойтись. Если закупорка слухового прохода определяется визуально, следует обратиться к отоларингологу. Пастообразные пробки удаляются промыванием и не требуют предварительной подготовки. Более твердые образования при извлечении не только причиняют боль, но и могут повредить ткани слухового прохода, поэтому в подобных случаях нужна подготовка. Для размягчения серной пробки нужно будет 2-3 дня закапывать капли на глицериновой основе, подогретые до температуры тела. Только после этого врач приступит к удалению закупорки любым доступным способом.
Чего нельзя делать при обнаружении серной пробки у детей
- Самостоятельно промывать ухо.
- Пытаться извлечь пробки при помощи ватных палочек или острых предметов.
- Прибегать к помощи всевозможных народных средств или домашних методов, рекомендованных людьми, не имеющими отношения к медицине.
- Закапывать ребенку в ухо перекись водорода — особенно это касается детей младше одного года, поскольку возможна реакция гиперчувствительности (решение о целесообразности использования перекиси водорода принимает исключительно отоларинголог).
В самом лучшем случае попытки самостоятельно удалить серную пробку у ребенка просто не принесут результата. При неблагоприятном развитии событий возможно проталкивание пробки внутрь, повреждение барабанной перепонки и различные аллергические реакции. Только врач быстро и безболезненно сможет удалить серную пробку у ребенка без риска для его здоровья.
Эффективные методы лечения
Перхотью называют сухие отшелушивающиеся клетки кожи головы, появление которых нельзя игнорировать. Данное расстройство может сигнализировать о наличии у больного себорейного дерматита волосистой зоны головы. Рассмотрим наиболее эффективные методы борьбы с этим недугом.
Специальная диета
Трихологи считают, что появление перхоти необязательно связано с болезнями и стрессами. Причинами могут служить:
- неправильный уход за волосами и кожей головы;
- чрезмерное употребление сладких и жирных продуктов.
Сбалансированная диета может помочь избавиться от перхоти без риска для здоровья.
Противогрибковые средства
Побороть данные нарушения могу специальные средства. Чаще всего специалисты выписывают противогрибковые таблетки, такие как: «Микозорал», «Низорал» и «Нистатин». Помните, что любые препараты должен выписывать только врач, указывая дозировку и особенности употребления.
Специальные процедуры
Физиотерапевтические процедуры, которые помогут избавиться от перхоти:
Дарсонвализация – метод, который предполагает воздействие на кожный покров головы при помощи электрических импульсов. Данный способ хорошо поможет в лечении жирной перхоти. Аппарат, используемый во время процедуры, улучшает обменные процессы, а также кровообращение. Продолжительность одного сеанса достигает 8 минут.
Криомассаж – такая терапия проводится с использованием жидкого азота или льда. Наиболее эффективной эта процедур будет при жирной перхоти и себорейном дерматите. К зараженным зонам прикладывается лед, а затем выполняется массаж кожи головы. Азот же наносится тонким слоем на кожу головы ватным тампоном. Сеанс длится не более 10 минут, поскольку есть риск получить холодный ожог.
Мезотерапия – один из самых действенных методов лечения перхоти. Процедура осуществляется следующим образом: кожа головы и шеи обкалывается специальными медикаментами, в состав которых входят индивидуально подобранные вещества.
Шампуни, бальзамы и лосьоны
Вылечить легкую форму себореи и перхоть могут не только физиотерапевтические процедуры, но и лечебные препараты. Например, шампуни, содержащие кетоконазол, который устраняет шелушение и снимает зуд. Вам может помочь серная мазь, также используемая при различных видах грибка. Средства, в составе которых есть цинк, бифоназол или деготь, обладают неплохими свойствами в лечении себореи.
Морфология
Имаго. Длина тела жука 7-9 мм. Переднеспинка черная, с редким серо-желтым пушком, расположенном по кругу. Брюшко черного цвета. Задний край каждого сегмента окаймлен рыжей волосяной каемкой. Вершинная половина надкрылий черная, передняя часть ржаво-бурая; ограничивается она зубчатой линией. На ржаво-буром фоне каждого крылья имеется по три отчетливых черных пятнышка. Жуки имеют крылья, летают.
Личинка имеет удлиненное цилиндрическое тело, покрытое волосками различной величины, которые сидят разбросанными пучками. Спинная сторона туловища буровато- или красновато-черноватая, брюшная сторона желтоватая. Брюшко постепенно суживается к концу и оканчивается двумя роговидными выростами. Личинка быстро передвигается.
Причины появления кожеедов в квартире
- вязаные изделия;
- диваны и кресла;
- меховая одежда;
- растения;
- букинистические издания.
Способы попадания в квартиру
- Стоящие на подоконники комнатные растения могут привлечь их своим видом и запахом.
- Летом на балконы и окна прилетают птицы. Иногда они погибают в дымоходах или на чердаках. Там, на их останках, часто паразитируют жучки.
- Личинки обитают в подвалах, мусоропроводах, на лестницах, а оттуда мигрируют к людям.
- Покупка подержанных ковров, одежды, мебели, шерстяных изделий способна спровоцировать попадание в дом вредителя, избравшего подобную вещь для своего места пребывания.
- Корма для кошек и собак, продающиеся без упаковок, на развес, также иногда становятся одним из способов проникновения жуков к людям.
Где обитают кожееды и их личинки в квартире
- Кладовые.
- Паласы.
- Складки диванов и кресел.
- Цветочные горшки.
- Оконные рамы.
- Плинтус.
- Ворсинки ковровых покрытий.
- Пространство между планками паркета.
- Подоконник.
- Антресоли.
- Изделия из кожи.
- Пустоты под досками, образующими напольные покрытия.
Где можно обнаружить жука кожееда
- внимательно осмотреть полки и шкафчики с сухими продуктами;
- основательно вычистить складки диванов и кресел;
- вытряхнуть ковры;
- проверить все кожаные изделия;
- разложить и осмотреть книги;
- отодвинуть плинтус.
- Ветчинный. Самый часто наблюдающийся вариант подобного вредителя. Имеет крошечные размеры туловища и желто-серый цвет крыльев. Очень быстро мигрирует и стремительно переселяется с одного места на другое. Активно размножается. Через небольшой отрезок времени вся квартира начинает кишеть кожеедами.
- Домовой, вопреки своему названию, довольно редко обитает у горожан. Своим основным приютом он чаще всего выбирает горшки с различными растениями или вазоны с цветами.
- Ковровый коричневый жук отличается мелкими размерами, не превышающими 4 мм. Личинки находят себе для повседневного питания крошечные остатки отбросов, кусочки пищи, отмерший эпителий, шерсть домашних питомцев. Половозрелые особи пополняют трофические запасы за счет накопленных веществ, аккумулирующихся среди их тканей.
- Кожеед Смирнова. Имеет микроскопические размеры (около 3 мм). Обычно живет на оконных рамах или подоконниках.
- Жук Фриша. В России распространен в центральной и южной части страны. Крошечное насекомое, не превышающее 6-9 мм в длину. Тело у него овальной формы, на брюшной части имеются волоски. Равномерно окрашен темным цветом, распространенным по всему хитину. Питается пищевыми продуктами.
- Музейный жучок. Селится среди растений, чучел или шкур животных. Часто населяет коллекции естествоведческих учреждений. Практически не встречается его квартирный вариант.
- Шубный вид. Отличается от своих собратьев черным цветом и пятью белыми отметинами. Питается сухими бакалейными припасами. На человека практически не нападает.
Способы удаления серной пробки в домашних условиях.
Безопасно и правильно пробивать серные скопления в слуховом проходе можно лишь под контролем врача. К сожалению, многие пациенты практикуют самостоятельное лечение, и пытаются решить проблему в домашних условиях.
Справиться с затвердевшими скоплениями серы дома очень проблематично. Здесь без помощи лор-врача не обойтись. Более мягкие скопления можно устранить дома.
Способ первый – использовать специальные капли для ушей – «А-Церумен» или «Ремо-Вакс». Они решают две задачи: размягчение и промывание. Как использовать капли?
- Нагрейте флакончик, подержав его в руке.
- Лягте на бок, чтобы больное ухо было наверху, и закапайте средство в слуховой проход.
- Через несколько минут повернитесь на другой бок или наклоните ухо с лекарством над раковиной, чтобы растворившаяся сера вытекла.
- Промойте ушную полость тёплой водой.
Второй способ – промывать перекисью водорода (3-процентной!). Техника промывания перекисью схожа с использованием ушных капель. В слуховой проход закапываем десять-пятнадцать капель. В ухе появится шипение – это нормально. Через несколько минут наклоняем ухо, чтобы перекись вытекла обратно. Процедуру выполняем до пяти раз в сутки в течение трёх-пяти дней.
Оба способа нельзя применять, если у человека перфорация (отверстие) в барабанной перепонке или хронический гнойный отит.
Промывать уши ребёнку этими методами также не рекомендуется. Удалять серные скопления ребёнку должен детский врач – оториноларинголог.
Есть ещё один метод, который многие практикуют, но лор-врачи выступают категорически против него – это использование фитосвичей, которые вставляют в слуховой проход, поджигают и ждут результата. Использование фитосвечей не только не оправдано и даже опасно, и вот почему:
- Без посещения лор-врача понять, что у вас в ухе серные скопления нельзя. Если пробки нет, вы просто пересушите барабанную перепонку, и в ней появится перфорация.
- Плавящийся воск от свечи попадает в слуховой проход и прилипает к барабанной перепонке. Удалить его будет сложно и очень больно.
- Немало случаев, когда использование такой свечи загорались волосы пациента.
- Использование фитосвечи может спровоцировать головокружения, кашель.
Поэтому самый лучший и безопасный вариант – обратиться к оториноларингологу.
Чего нельзя делать?
Категорически запрещено:
- Чесать голову. Перхоть, сопровождающаяся зудом, вызывает сильный дискомфорт, но расчесывая и царапая кожу, вы будете усугублять проблему. Через малейшие повреждения легко проникают инфекции, которые могут привести к образованию гнойничков;
- Использовать препараты на основе спирта, поскольку они сильно пересушивают кожу;
- Красить волосы и использовать прочие химические средства для волос;
- Использовать расчески из металла, зубцы такой расчески могут повредить кожу головы и спровоцировать появление большего количества перхоти.
- Использование фена и плойки для волос свести к минимуму.
Меры борьбы
Профилактичекие меры борьбы
- Подготовка хранилищ перед приемкой и размещением зерна на хранение: зачистка и последующая дезинсекция путем влажной или аэрозольной обработки; комплексное обследование всех объектов на зараженность.
- Подготовка зерна: сушка зерна до состояния сухого или средней сухости, очистка от сорной примеси и битых зерен; максимальное снижение температуры зерна; опрыскивание зерна контактными инсектицидами.
- Контроль за зараженностью насекомыми и клещами должен проводится постоянно.
Истребительные меры борьбы в зерне, продукции и сырье
Физико-механические способы борьбы с вредителями хлебных запасов:
- Охлаждение зерна, продуктов его переработки, и пр.
- Нагревание зерна, продуктов его переработки, и пр.
- Очистка зерна, продуктов его переработки, и пр.
Охлаждение зерна и продукции а также нагревание зерна при установленных режимах приводит к гибели вредителей, а очистка обеспечивает снижение зараженности.
Химические способы борьбы
Для химического обеззараживания различных пищевых продуктов применяют следующие инсектициды и способы:
I. Препараты на основе фосфористого водорода (фосфина)
- Фумигация при перемещении
- Фумигация под синтетической пленкой
- Фумигация в фумигационной камере
II. Инсектициды контактного действия
Опрыскивание зерна
Зерно обрабатывают в процессе перемещения водными растворами препаратов или непосредственно концентратами эмульсий.
Истребительные меры борьбы в складских и производственных помещениях:
Одним из важных условий предотвращения заражения зерна и продукции вредителями на предприятиях является исправное состояние и содержание в чистоте складских и производственных помещений.
Химические способы борьбы
Методы медицинского удаления пробок.
Лор-врач предложит два варианта удаления пробок – влажный и сухой. При влажном способе используется специальный, безыгольный шприц Жане, само промывание проводится физраствором.
Сухой метод подразумевает использование кюретки (инструмента для выскабливания серных скоплений) или аппарата — аспиратора. Аспиратор используют в самых тяжёлых случаях, когда серу нельзя ни растворить, ни удалить вышеописанными методами. Аппаратом создаётся отрицательное давление, и серные массы вытягиваются наружу. Эти методы действительно эффективны и безопасны, в отличие от домашних «экспериментов».
Причины возникновения
Насчитывается много причин, провоцирующих отслоение частиц кожи головы, рассмотрим наиболее частые:
- Расстройство обмена веществ – это основная причина возникновения перхоти, из-за данной патологии организм более уязвимы к действию болезнетворных факторов.
- Нарушения гормонального фона – достаточно распространенная причина себореи у женщин.
- Различные заболевания – например, расстройства работы ЖКТ или эндокринной системы, бронхолегочные болезни, неврологические расстройства, низкий иммунитет;
- Наследственная предрасположенность – причина, которую невозможно устранить.
- Нарушенная работа сальных желез.
- Неправильное питание, гиповитаминоз.
- Перенапряжение психического или физиологического характера.
- Грибок, вызванный Pityrosporum Ovale — дрожжеподобными грибками, элементами здоровой микрофлоры кожи головы.
- Внешние негативные воздействия на кожу головы — злоупотребление феном, плойками, частое окрашивание;
- Игнорирование шапки зимой или ношение теплого головного убора в жару;
- Плохая гигиена кожи головы. Однако эта причина встречается лишь в запущенных случаях, когда человек вообще отказывается мыть голову.